幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等，滴虫或念珠菌也可引起感染。

病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播；也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外，外阴损伤或抓伤，尤其是蛲虫感染时引起炎症。此外，尚可因误放异物于阴道内而引起。

因大量脓性分泌物刺激引起外阴痛痒，可使患儿哭闹不安或以手抓外阴。检查时发现外阴、阴蒂红肿，表面可能有破溃处，尿道口及阴道口粘膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，阴道有脓性分泌物流出。可取阴道分泌物作涂片检查或送培养，寻找病原体，并注意阴道有无异物。

治疗原则为保持外阴清洁、干燥、减少磨擦；向阴道内滴入与病原相应原药物。如有异物必须取出。此外，可同时口服已烯雌酚0。1mg，每晚1次，共服7～14日，注意已烯雌酚的用量不能过多，以免引起子宫内膜增生，停药后脱落而发生阴道流血。

婴儿出生时，体内带有从母体而来的雌激素，使阴道内环境呈酸性，有一定的抗病力。两周后，这种雌激素排泄殆尽，阴道内PH值升高，阴道内环境变成中性或碱性，而小女孩的内、外生殖器官都没有发育成熟，阴道皮肤薄、无皱襞，因此，抗感染能力差，易被细菌感染。加之小孩子又有随处乱坐的习惯，并且外阴易被尿液、粪便浸渍，使易感因素增加，因此，小女孩易患外阴炎、阴道炎。

另外，与孩子密切接触的家长、保育员、保姆如果患有外阴炎、阴道炎，也可以通过被污染的盆具、毛巾等传给孩子。极少数患儿的外阴炎是因阴道内异物引起的。外阴炎、阴道炎常同时存在，致病菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等，少数可因滴虫、霉菌或淋病双球菌引起。蛲虫感染也可以引起外阴炎、阴道炎。

症状

患儿常感外阴瘙痒

患病后患儿常因外阴瘙痒疼痛而哭闹不安、坐立不宁，并不时搔抓外阴。检查可见大、小阴唇、阴蒂及阴道前庭充血水肿，皮肤可有抓破，有脓样分泌物自阴道口流出。如果外阴炎治疗不及时，患儿的两侧小阴唇可互相粘连，掩盖阴道口、尿道口，而在粘连的上方或下方留有一小孔，尿液由此排出。如果阴道炎长期存在，还能造成患儿阴道粘连、阴道闭锁。

治疗

可选抗生素口服

治疗时，首先要取分泌物查找病因，必要时做细菌培养加药敏试验。在保持外阴清洁干燥的同时，选用敏感的抗生素口服或将抗生素滴入阴道内。为增加阴道内的酸度，还可以将O.5%～1%的乳酸溶液50毫升，经细的橡皮导管进行阴道冲洗。

预防

尽早不穿开裆裤

孩子年纪小，不懂得自我保护，因此预防外阴炎、阴道炎的发生全依赖于家长。

首先，要保持女孩外阴清洁干燥，及时更换尿布和尿不湿，每日便后及时为其清洗外阴，但不要用刺激性强的清洁用品；

二是尽早不穿开裆裤，减少外界感染的机会；

三是家长的浴盆、毛巾要与小孩分开用，孩子的内裤要单独洗。家长患外阴炎、阴道炎时，要注意与孩子隔离。

　

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